Manuální lymfodrenáž (MLD) je specifická terapeutická metoda zaměřená na aktivaci lymfatického systému prostřednictvím jemných manuálních technik. Jejím hlavním cílem je podpora lymfatické drenáže, redukce edémů a podpora tkáňové detoxikace. Tato technika, vyvinutá ve 30. letech 20. století, je klíčovou součástí terapie lymfatických otoků, posttraumatických a pooperačních stavů.
Fyziologický základ a mechanismu účinku
Lymfatický systém hraje zásadní roli v odvádění mezibuněčné tekutiny, metabolitů a vysokoproteinových exsudátů. MLD cílí na subkutánní lymfatické struktury, kde podporuje jejich činnost a tím přispívá ke snížení intersticiálního tlaku a otoků. Dysfunkce lymfatické drenáže se projevuje postupně vznikajícími edémy s tendencí k perifernímu nebo proximálnímu šíření.
Základní principy manuální lymfodrenáže
- Specifická palpační technika
- Pomalé, rytmické pohyby s nízkým tlakem (max. 30–40 mmHg), aby nedošlo k přetížení nebo kolapsu lymfatických kapilár.
- Postupné uvolňování lymfatických cest – ošetření začíná v proximálních uzlinových oblastech (cervikální, axilární, inguinální).
- Specifické hmaty:
- Technika „stojícího kruhu“ – jemné cirkulární pohyby stimulující lymfatické prekapiláry.
- Pumpovací hmaty – napodobují přirozený tok lymfy.
- Kruhové pohyby palci – zaměřené na uvolnění lymfatických uzlin.
- Vazba na neurovegetativní systém
- Modulace sympatiku a parasympatiku přispívá ke snížení bolestivosti a relaxaci hladké svaloviny lymfatických cév.
Indikace k terapii
🔹 Lymfedém primární i sekundární – onkologické stavy po mastektomii, radioterapii, posttrombotické syndromy.
🔹 Postoperační a posttraumatické edémy – chirurgické zákroky v oblasti končetin, ortopedické výkony.
🔹 Flebolymfatická insuficience – venózní stáza, chronická žilní nedostatečnost.
🔹 Ortopedické a neurologické indikace – myofasciální dysfunkce, neuralgie, polyneuropatie.
🔹 Rehabilitační a sportovní medicína – regenerace po zátěži, prevence svalové únavy.
🔹 Dermatologické aplikace – hojení jizev, podpora reparačních procesů.
🔹 Funkční poruchy GIT – obstipace, střevní dysfunkce.
Kontraundikace
❌ Akutní infekční onemocnění, dekompenzovaná srdeční insuficience, maligní procesy bez onkologického dohledu, akutní trombózy, jaterní a renální insuficience.
Manuální lymfodrenáž představuje významnou terapeutickou modalitu, která v rámci interdisciplinární péče nachází uplatnění jak v rehabilitační, tak preventivní medicíně.